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| 陸送依頼書 | ||||||
| 陸送業者・積載車の手配に使う依頼書です。 | ||||||
| 依頼No. | ||||||
| 依頼日 | ||||||
| 希望日 | ||||||
| 陸送業者 | 依頼者 | |||||
| 会社名 | 御中 | 会社名 | ||||
| 担当 | 住所 | |||||
| TEL・FAX | TEL | |||||
| 担当 | ||||||
| 車両 | ||||||
| 車名 | 型式 | |||||
| 登録番号 | 車台番号 | |||||
| 自走の可否 | 可・不可(積載車) | 鍵の受け渡し | ||||
| 引取先・お届け先 | ||||||
| 引取先 住所 | 引取先 連絡先 | |||||
| 引取 希望日時 | 引取時の立会い | あり・なし | ||||
| お届け先 住所 | お届け先 連絡先 | |||||
| お届け 希望日時 | お届け時の立会い | あり・なし | ||||
| 運賃 | 支払い | 請求書・着払い | ||||
| 車検の有無 | あり・切れ(仮ナンバー) | 同乗書類 | 車検証・自賠責 | |||
| 注意事項(低い車高・キズの多い箇所・燃料など) | ||||||